“乳腺癌治疗结束，复查结果一直正常，以后还会复发吗？” 这是不少乳腺癌患者治愈后最关心的问题。上海徐浦中医医院特聘专家程航主任指出，乳腺癌治愈后并非绝对不会复发，但通过科学管理，可大幅降低复发风险—— 复发与否与癌症分期、病理类型及术后护理密切相关，其中 “坚持规范随访” 和 “长期健康管理” 是防复发的关键，做好这 2 件事，能最大程度守护长期健康。
先厘清：乳腺癌治愈后，复发风险有多大？
程航主任解释，“治愈” 在乳腺癌中通常指 “临床治愈”（治疗后 5 年无复发转移），但仍存在远期复发可能：
复发高峰时段：术后 2-3 年是复发高风险期，5 年后复发风险逐渐降低，10 年后复发概率低于 5%； 风险差异因素：早期乳腺癌（Ⅰ 期、Ⅱ 期）临床治愈后 5 年复发率约 10%-15%，晚期乳腺癌（Ⅲ 期、Ⅳ 期）复发率较高，即使治疗后缓解，仍需长期警惕；激素受体阳性、HER2 阴性的乳腺癌，复发风险相对较低，而三阴性乳腺癌、HER2 阳性乳腺癌，复发风险更高，需更严格防控。她强调，复发风险虽存在，但通过主动干预，可有效降低概率，无需因 “担心复发” 过度焦虑。
展开剩余55%防复发关键：做好这 2 件事
1. 坚持规范随访，早发现早干预
随访是及时发现复发迹象的核心，需按以下节奏执行：
术后 1-2 年：每 3 个月复查一次，项目包括乳腺超声、肿瘤标志物（CA15-3、CEA）、腋窝淋巴结超声，必要时加做胸部 CT（排查肺部转移）； 术后 3-5 年：每 6 个月复查一次，在上述项目基础上，每年做一次乳腺钼靶（40 岁以上）或乳腺磁共振（高风险人群）； 术后 5 年以上：每年复查一次，重点监测乳腺及全身情况，若出现不明原因的乳房疼痛、体重骤降、骨骼疼痛等，需随时就诊，排除复发可能。程航主任强调，约 70% 的早期复发可通过规范随访发现，及时干预后仍能获得较好预后。
2. 长期健康管理，从源头降低风险
生活方式干预是防复发的重要辅助，需长期坚持：
激素管理：激素受体阳性患者，需按医嘱服用内分泌治疗药物（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂），不可擅自停药或减量，这些药物可降低 30%-50% 的复发风险； 健康习惯：避免长期熬夜（保证 7-8 小时睡眠）、情绪压抑，减少高脂、高糖饮食，多吃蔬菜、水果及全谷物；每周坚持 3 次中等强度运动（如快走、瑜伽），每次 30 分钟以上，可增强免疫力，抑制癌细胞活性； 规避诱因：不吸烟、不饮酒，避免长期接触外源性雌激素（如不当使用含激素护肤品、保健品），减少对乳腺组织的刺激。程航主任的关键提醒
乳腺癌治愈后，防复发是 “长期战役”，既需重视随访监测，也不能忽视生活方式管理。即使出现轻微异常，也无需恐慌，早期复发通过靶向治疗、化疗等综合干预，仍有较高的控制率。“治愈不是终点，而是长期健康管理的起点，坚持科学防控，才能真正远离复发风险。”
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